Продолжительное отсутствие беременности при регулярных половых отношениях может свидетельствовать о бесплодии. Основные причины такой патологии – генетическая предрасположенность, воспалительные процессы в малом тазу, черепно-мозговые травмы, перенесенные хирургические вмешательства, врожденные аномалии, гормональные сбои и т.д.
Все случаи бесплодия условно разделены на две категории: первичные, если женщина беременной еще не была, и вторичные, при которых не наступает второе или последующее оплодотворение. Также бесплодие может быть абсолютным (при отсутствии маточных труб) и относительным (при наличии каких-либо поправимых ситуаций, мешающих наступлению беременности), врожденным и обретенным.
Методы диагностики женского бесплодия
Независимо от типа патологии, первый важный шаг – обращение к специалисту. Во время первичной консультации репродуктолог проводит гинекологический осмотр, составляет семейный анамнез и т.д. Как правило, обследование при бесплодии или невынашивании плода проходят оба супруга. При этом существенная часть процесса касается только потенциальной матери.
На втором этапе по назначению врача проводят ряд биохимических анализов и клинических исследований на предмет нарушения гомеостаза и отклонений в разных системах органов. В обязательную программу входят следующие анализы при бесплодии у женщин:
- Определение группы и резуса.
- Анализ на RW, HCV, HBV.
- Анализ крови на наличие токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, герпеса.
- Гормональные анализы: в I половине цикла - на содержание кортизола, пролактина, тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона; в II половине – на уровень прогестерона.
- Влагалищный мазок на хламидии, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.
- Бактериальный посев для детального изучения флоры.
- Мазок Папаниколау по необходимости на онкоцитологическое исследование.
Третий шаг в диагностике бесплодия у женщин – аппаратное обследование:
- УЗИ щитовидной железы, а также органов брюшной полости и малого таза;
- кальпоскопия;
- маммография;
- лапароскопия.
И только на базе всех полученных результатов специалист репродуктолог составит целостную картину состояния органов репродуктивной системы, определить присутствующие проблемы и назначит адекватное комплексное лечение.
|